Доверенность на право получения денежных средств

Доверенность № _____
на право получения денежных средств

г. ___________________
"_____" _______________ 20_____ г.

Я, нижеподписавший(ая)ся, проживающий(ая) по адресу ___________________, настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ___________________, проживающего по адресу ___________________, получить в ___________________ деньги в сумме ___________________ (сумма прописью) рублей, причитающиеся мне за ___________________ согласно ___________________ (квитанции, договору и пр.), выданной ___________________.

Для указанного действия я уполномочиваю ___________________ расписываться за меня и совершать все действия, связанные выполнением данного поручения.

Доверенность выдана без права передоверия и действительна в течение двух месяцев.

Заверительная подпись нотариуса
Подписи сторон